La faringoamigdalitis, popularmente llamada angina, es una de las afecciones más comunes diagnosticadas en la consulta pediátrica. Si bien es una enfermedad habitual, aclaremos que la garganta inflamada es el primer estadío o el primer paso que dan algunos virus para luego afectar a otros órganos y producir otras enfermedades como consecuencia: gastroenteritis, laringitis, bronquitis, o eruptivas; en  estos casos no son  una enfermedad en sí misma.   

Veamos qué hacer cuando se trata de una “verdadera angina” y cuales son  las conductas  a   tomar  en el caso de repetirse en muy poco tiempo.

¿Es necesario tomar antibióticos?

Cuando estamos frente a una angina lo  prioritario en relación al tratamiento, es saber si fue causada por  bacterias o  virus. En el primer caso, la  más conocida y respetable, es el Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A,  suele afectar a chicos a partir de los 3 años, raro antes de esa edad, con mucho dolor al tragar, voz “gangosa”, ganglios en el cuello inflamados y dolorosos, fiebre  muy alta, dolor de cabeza y de panza y al revisar al chico, la garganta está muy colorada, con placas blancas o un puntillado rojo  oscuro en el paladar.

Cuando hay dudas diagnósticas se realiza el Hisopado de Fauces, que incluye el “test rápido” (resultado en minutos) y el cultivo (24 horas) para tener mayor certeza.

Responden “casi  mágicamente” a los antibióticos que proporcionan una gran mejoría después de la segunda o tercer toma.

¿Es viral o bacteriana?

También los virus pueden ocasionar angina como una afección por sí sola. En estos casos puede haber garganta colorada y placas, pero no hay tanto dolor al tragar, los ganglios están poco inflamados, la fiebre no suele ser tan alta y hay síntomas acompañantes como: mocos, resfrío, tos, conjuntivitis o diarrea (todos ausentes en los cuadros bacterianos ).

Mencionaremos en particular a una angina viral muy conocida que da ampollas o llagas, duele muchísimo (impidiendo tragar hasta los líquidos) y presenta fiebre muy alta, mucho decaimiento y luego de 3 a 4 días mejora, apareciendo una erupción ampollar en manos y pies (“ boca-mano-pie”) o una diarrea leve. Todas se curan sin dar ningún tipo de antibiótico.

Anginas reiteradas

Cuando las anginas se repiten durante un período breve de tiempo (1 a 3 meses) aparece la típica preocupación relacionada con las “posibles defensas bajas” o la falta de resolución de cada episodio (“angina mal curada”).