Plan materno-infantil

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Plan materno infantil parto postparto
El Plan Materno Infantil comprende un ítem dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO), que es el sistema que garantiza la mínima cobertura a la que están obligados a cubrir cualquier obra social o medicina prepaga.

El Plan Materno Infantil comprende un ítem dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO), que es el sistema que garantiza la mínima cobertura a la que están obligados a cubrir cualquier obra social o medicina prepaga. Todas las obras sociales y medicinas prepagas, según el Programa Médico Obligatorio en vigencia (PMO), deben cubrir el embarazo, el parto y la atención del recién nacido, sin importar cómo se logro esa concepción. Cuando no se cumple la cobertura de estos servicios, se puede reclamar a: Superintendencia de Seguros de Salud Diagonal Norte 530- Capital Federal Te: 0800 222 72583

En la Superintendencia se recibe asesoramiento sobre la cobertura que encierra el Programa Médico Obligatorio (PMO) y es el ente regulador de las obras sociales, por lo que toda denuncia con relación a la prestación debe realizarse en este organismo.

En relación con la cobertura de medicinas privadas, no hay ente regulador, por lo que hay un vacío legal importante. Hay empresas que en sus contratos detallan que están excluidos de cobertura aquellos embarazos producto de técnicas de fertilización asistida, o bien la atención de los recién nacidos producto de esos embarazos. A partir del PMO, quedan sin efecto esas excepciones. Lo que nos aconsejan las autoridades en estos casos es intimar a la prepaga por carta documento a dar la cobertura que el PMO detalla y en caso de negación hacer la denuncia ante la Dirección Nacional (o local) de Defensa del Consumidor. En Ciudad de Buenos Aires el teléfono es: 0800-666-1518, también pueden encontrarla por Facebook.

Cobertura integral sin co-seguro / 100% en medicamentos

 

Embarazo y parto consultas
estudios de diagnóstico en laboratorio
ecografías
monitoreo fetal
curso psicoprofiláctico del parto
internación
parto / cesárea
Hasta 1 mes después del parto toda patología vinculada
medicamentos
Recién nacido (hasta el primer año de vida) consultas
test de detección de fenilcetonuria e hipotiroidismo
controles
inmunizaciones
internaciones clínicas quirúrgicas
medicamentos
leches recetadas (hasta los 3 meses) 4 kg. por mes

Hay 85 comentarios sobre esta Nota.
Mae Cuestas dice:
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NO ES ASI!!!! este articulo da informacion erronea y confunde a la gente. trabajo en la superintendencia de salud y es el organo de contralor de las obras sociales y LAS ENTIDADES DE MEDICINA PREPAGA. la ley 26.682 regula los derechos y obligaciones de los afiliados y de las entidades y esta vigente desde mayo de 2011. TENGAN MAS CUIDADO Y AVERIGUEN ANTES DE DAR INFORMACION SOBRE TEMAS QUE DESCONOCEN. Ante cualquier consulta pueden acudir a la superintendencia en caba o a sus diferentes delegaciones en el interior del pais.
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Paloma_src dice:
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Hola, yo presente los papeles en una pre paga MET, el 05 de febrero de éste año, aproximadamente mi dra. me dice que quedé embarazada el 14 de febrero, de la pre paga me dijeron que mis papeles van a una auditoria, para ver si me dan el PMO, además me dijeron que en caso de que no me lo den, el parto me va a salir $10.000, y que si yo lo iba a hacer en un hospital público, entonces procedíamos a la baja de la misma ( ésto me lo dijo una secretaria) aún estoy esperando respuesta desde la auditoria médica, pero quería saber que tan cierto tiene ésto, o a donde acudir por si la respuesta no es favorable, ellos aluden de que yo me afilie estando embarazada, lo cual hasta esa fecha no había sucedido y obvio me entere mes y medio después.- Agradezco su respuesta.-
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naomijulieta dice:
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Hola x ahi te sirve el dato. En el caso de q no te cubra te recomiendo q te adhiers al monotributo y optes x una obra social. Con 4 meses de antiguedad ya te cubre el parto y no tenes q pgar nada. Saluds y suerte
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