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Preguntas frecuentes

¿Qué es la posición de nalgas? ¿Qué se hace cuando esto sucede?

Cuando se acerca el parto y el bebé está colocado con las nalgas o las piernas hacia el canal de parto, se denomina a esta posición presentación “de nalgas” o pelviana. Hay tres tipos de presentación pelviana:

  • Presentación incompleta: las piernas del bebé están hacia arriba, frente a su cuerpo, con los pies cerca de la cara
  • Presentación completa: sus piernas están cruzadas y sus piecitos hacia abajo, cerca de sus nalgas
  • Presentación podálica: uno o ambos pies están hacia abajo, apuntando hacia el canal de parto


Ante estos casos el médico puede por un lado intentar rotar al bebé para ayudarlo a que se coloque hacia abajo presionando externamente zonas específicas del abdomen de la embarazada o introduciendo su mano en el cuello uterino desde donde tratará de mover al bebé. Esto suele intentarse en las últimas semanas de embarazo porque si se intenta antes, puede ocurrir que el bebé vuelva a girarse. Otra opción es esperar a que el bebé se de vuelta solo, cosa que es más normal cuando la mujer ha tenido otros hijos, porque los músculos del abdomen y uterinos suelen estar más distendidos y esto ayuda a que el bebé pueda moverse hacia el final del embarazo, aunque ya esté grande.

Y otra de las opciones es, luego de decidirlo junto con la embarazada, que el obstetra programe una cesárea para evitar las posibles complicaciones que puede llegar a tener intentar un parto vaginal con el bebé de nalgas.


Asesoró: Dra. Marisa David, gineco-obstetra

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¿Qué es la episiotomía?

La episiotomía es una operación realizada mediante un corte más o menos extenso, sobre la vulva y la vagina, habitualmente en localización medio lateral (a un costado). Su objetivo es ampliar la parte inferior de la vagina y vulva en el momento del desprendimiento de la cabeza cuando la amplitud del canal vaginal y vulva es muy pequeña o está muy tenso.

No es necesaria su realización rutinaria en la primiparidad (primer parto). La incisión, salvo excepciones, es única y luego de producido el nacimiento se sutura con previa aplicación de anestésicos locales.

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¿Es cierto que los niños y adultos pueden contagiarse alguna enfermedad en un baño público por apoyarse en el inodoro o es un mito?

El baño es de por sí un lugar sucio aunque se limpie seguido (algo que no ocurre cada vez que alguien lo usa y menos cuando se trata de un baño público), por lo tanto hay riesgos de contagiarse alguna enfermedad si después de utilizarlo no se lavan bien las manos, fuentes de transmisión de cualquier infección.

Es decir que si el inodoro donde un niño o un adulto se apoya está contaminado con microorganismos de la orina o la materia fecal, para enfermarse hay que tocarlo y luego llevarse las manos a la boca o la nariz, o a lo sumo tener alguna herida en la piel que se apoya en el inodoro y que los microorganismos ingresen por allí. Entonces, lo fundamental para prevenir infecciones es lavarse bien las manos después de utilizar el baño, sea público o el de casa y, en el caso de las niñas, sobre todo cuando son chiquitas y pueden apoyar zonas más delicadas, tampoco están de más esos malabares que muchas madres hacen en baños sucios como sostenerlas en el aire para que no se apoyen, poner papel sobre la tabla del inodoro, repasarla antes, etc. 


Asesoró: Dra. Marisa Jaitt, pediatra

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¿Puede causar algún problema la depilación en el embarazo?

La depilación en cualquier parte del cuerpo tanto como en el abdomen no genera inconvenientes, al menos conocidos, si se emplean los métodos habituales de depilación: cera, maquinitas de afeitar o depiladoras eléctricas. Lo importante es que estos procedimientos no desencadenen contracciones.

Con respecto a las técnicas de depilación definitiva, como el láser, no presentan inconvenientes para el embarazo si se realizan en una zona lejana al abdomen. De todas formas, este tratamiento conviene posponerlo para después del parto.

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¿Es normal el dolor de los pechos durante la lactancia?

Respecto al dolor, es a veces difícil decir que es normal y que no, puesto que esto depende del nivel de umbral que cada una posee.

Llamamos "normal" a lo que en general muchas mamás manifiestan en iguales situaciones pero cada una de ella lo hace con variantes personales.

Es común sentir molestia o dolor a manera de pinchazos cuando ocurre la bajada de la leche. Esto manifiesta que se ha desencadenado el reflejo de bajada de la misma, sucede al principio de la mamada y por lo general no dura más que unos segundos (aunque a veces parezcan eternos).

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¿Debo quitarme el maquillaje antes del parto? ¿Puedo ir con las uñas pintadas?

Lo más recomendable es, al momento del parto, estar sin maquillaje y con las uñas sin pintar para no interferir en la labor médica. ¿Por qué? Porque, por ejemplo, el color de las uñas de manos y pies y de los labios indica el nivel de oxígeno en sangre de la persona. Si el color es morado, significa que el nivel de oxígeno es bajo, y los médicos deben hacer algo al respecto inmediatamente, lo que se complicaría si no tienen la posibilidad de diagnosticar esta situación al instante debido a que las uñas o labios están cubiertos con maquillaje.

Asesoró: Dra. Marisa David, gineco-obstetra

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¿Cómo afecta el estrés en la madre durante el embarazo?

El estrés afecta a la madre durante el embarazo como a cualquier persona. Puede producir (por descarga de adrenalina) vasoconstricción y contracciones del útero, pero no son riesgosas para el embarazo.

Hay estudios interesantes realizados durante las guerras pero los resultados no son contundentes.

El estrés es un obstáculo mayor para la concepción que para el embarazo.

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El suplemento de hierro me cae mal y me produce molestias, ¿qué hago?

Uno de los efectos secundarios más comunes de los suplementos de hierro son las molestias gastrointestinales. Dolor de estómago, estreñimiento, náuseas y, aunque muy raramente, diarrea son los efectos que puede llegar a producir en algunas embazadas la ingesta de suplementos de hierro. Algunas mujeres también pueden llegar a sentir mareos.

Si esto sucede, lo mejor es charlar con el médico. Él tal vez intente probar con otras marcas hasta dar con una que no produzca molestias o con dosis menores de hierro para ir aumentándolas a medida que la futura mamá las vaya tolerando.

Otros hábitos que tal vez ayudan a contrarrestar estos efectos secundarios son:

  • Tomar el suplemento en dosis más pequeñas a lo largo del día en vez de en una sola dosis.
  • Rotar el momento del día para ir probando en cuál cae mejor: por ejemplo, si a la mañana produce náuseas o mareos, tomarlo a la noche antes de dormir y ver qué sucede.
  • Si el problema es el estreñimiento, probar tomando jugo de ciruelas o comiendo tres o cuatro ciruelas pasas que ayudan a regular el sistema digestivo.


Si nada funciona y las molestias fuertes persisten, el médico puede indicar inyecciones intramusculares de hierro, aunque muchas mujeres prefieren evitarlas y seguir probando con el suplemento en otras formas porque las inyecciones a veces pueden llegar a ser dolorosas y dejar hematomas en la zona, y en algunos casos producir fiebre.

Otro de los efectos secundarios al tomar suplementos de hierro es que las deposiciones se vuelven más oscuras, así que si esto sucede, no hay que asustarse, porque es totalmente inocuo y normal, sobre todo al comienzo del tratamiento.

 

Asesoró: Dra Marisa David, gineco-obstetra

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¿El sexo del bebé determina la forma de la panza?

Desde que empieza a notarse la panza, familiares, amigos de la embarazada, y hasta desconocidos, comienzan a tratar de adivinar el sexo del bebé con teorías  como “si la panza está en punta, es varón”, “si la panza es más redonda, es nena”, etc. Sin embargo, no hay pruebas científicas de que el sexo del bebé determine la forma de la panza, sino que hay otros factores que influyen:

  • Tono muscular: la flacidez muscular es un factor determinante de la forma y el tamaño de la panza. Esto suele hacer que los segundos embarazos sean más “voluminosos” y la panza comience a notarse antes.
  • Anchura de la pelvis: la constitución pélvica de la futura mamá también es significativa. En pelvis más estrechas, el bebé tiende a encajarse menos, lo que lleva aparejado una panza más “alta” y mayor volumen.
  • Posición fetal: la posición del bebé en el útero también es un factor determinante. Si el bebé está con la espalda pegada a la columna de la madre y las piernas hacia delante, la panza puede tener un aspecto un poco más en punta.
  • Peso previo al embarazo: más allá de la evolución del embarazo y la edad gestacional, el peso previo de la madre y la cantidad de kilos que engorde en el embarazo determinará una panza más abultada o no.

 


Asesoró: Dra. Martina Carro, gineco-obstetra
especialista en reproducción

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¿Es necesario tomar suplemento de hierro durante el embarazo?

El hierro es esencial para la producción de hemoglobina (la proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y que lleva el oxígeno a las células), y también colabora en el buen desarrollo del bebé y la placenta. Como en el embarazo la circulación de sangre aumenta hasta un 50 por ciento, el requerimiento de hierro se hace mayor y esencial para una buena oxigenación de las células y un buen desarrollo del bebé.

Para tener una idea, el requerimiento de hierro en el embarazo es de 30mg diarios, mientras que para las mujeres que no están embarazadas, es de 17mg diarios.

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¿Padecer gripe o resfriado durante el primer trimestre del embarazo puede afectar al embrión?

La gripe o el resfrío comunes no ocasionan mayores problemas en el embarazo, ni para la madre ni para el bebé.

En caso de estar resfriada, hay muchos descongestivos que durante el primer trimestre del embarazo no se pueden utilizar.

Lo importante, en cualquiera de los casos, es controlar la temperatura corporal y registrar la presencia de fiebre. Si hubiese, se debe bajar con paños fríos en la frente o con paracetamol, antitérmico permitido en el embarazo.

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¿Qué me aconsejan para que mi bebé de 11 meses duerma toda la noche? Se despierta durante la noche con ganas de jugar

Es muy importante preguntarse primero "cómo lo hago dormir", "dónde lo voy a hacer dormir".

Lo ideal es hacerlo dormir donde quiero que pase toda la noche. Evitar que se duerma en el living si quiero que después duerma en su cuna, o que se duerma en la cama de mamá y papá mirando la televisión si después quiero que se duerma en su cuna. Esto es importante porque los movimientos de lugar durante el sueño provocan que el niño se despierte más veces durante la madrugada y quiera volver a la situación en la que estaba al dormirse por primera vez.

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¿Es necesario darle vitaminas al bebé?

Hay ciertas vitaminas que son necesarias para los bebés y estos requerimientos no siempre son cubiertos con la alimentación de los primeros meses de vida. Por eso, se suelen indicar suplementos de ciertas vitaminas a partir del primer mes de vida y hasta el año de edad.

El suplemento de vitamina D es uno de ellos. A pesar de que la luz del sol estimula a la piel para producir vitamina D, en los bebés es necesaria una exposición solar directa (no a través de un vidrio) durante dos horas semanales -si están vestidos, pero sin gorro-, o durante 30 minutos semanales cuando solo tienen puesto el pañal. Cuando esto no es posible, los pediatras indican un suplemento de vitamina D (200 a 400 UI por día) para los bebés alimentados con leche materna.

En el caso de otras vitaminas, los bebés alimentados con leche materna no requieren suplementos de vitaminas A y C, si la madre tiene una dieta adecuada.

Los bebés alimentados con leche de vaca hervida requieren suplementación de vitamina C (40mg por día); y en el caso de los alimentados con leche de fórmula, no se requieren suplementos vitamínicos.


Asesoró: Dra. Marisa Jaitt, pediatra.

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¿Es normal tener pequeñas pérdidas de flujo color amarronado o rosado en el embarazo?

Siempre es importante consultar con el obstetra ante la presencia de cambios en el flujo o flujo amarronado o sanguinolento para que evalúe cómo va progresando el embarazo.

De todas maneras hay que saber que si bien cualquier flujo con un poco de sangre NO es normal, es frecuente que ocurra. Para tener una idea, de 10 embarazadas aproximadamente dos o tres pueden llegar a consultar al médico por esta razón.

Este flujo sanguinolento, en casos más leves, puede deberse a alguna de estas razones:

  • Puede responder a la implantación del saco gestacional durante el primer trimestre (que ocurre cerca de la fecha en la que sin embarazo se habría producido la menstruación)
  • Puede tener que ver con las relaciones sexuales  
  • Puede deberse a una inflamación del cuello uterino 
  • O estar relacionado con cambios hormonales durante esta etapa

Pero en casos más graves este flujo puede tener que ver con una amenaza de aborto, un embarazo detenido, un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, por lo que es necesario hacer una ecografía de control.

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¿Cómo poner límites a nuestro hijo?

Poner límites claros y que otro los acepte es algo muy complejo. Los mensajes a nuestro hijo seguramente son desde el amor, y los límites son necesarios y ayudan a crecer.

Decir NO con firmeza y convicción requiere estar segura de que realmente no debe hacer lo que le negás, por ejemplo meter los dedos en el enchufe. No hacen falta los golpes ni las situaciones violentas.

Él te prueba con su seducción y su desafío, vos podés responderle desde el amor, la seguridad y la coherencia: vos tampoco metés los dedos en el enchufe porque es muy peligroso.

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Calostro: ¿es motivo de preocupación que de los pechos salga un líquido viscoso?

Durante el embarazo, los pechos crecen de tamaño y la glándula se prepara para su función más importante: la de producir la leche. A veces, un pequeño porcentaje de mujeres durante los últimos meses de embarazo ya producen la primera leche, es decir, el calostro. De todos modos, no hay que preocuparse si esto no sucede, el calostro aparecerá al nacer el bebé.

Como estas gotas de calostro pueden manchar la ropa, para evitarlo se pueden utilizar protectores mamarios (los encontrarás en la farmacia o en algunos supermercados).

Es muy importante que el bebé, al nacer, tome el calostro ya que le aportará una protección especial contra las enfermedades, además de proveerle las vitaminas, minerales y calorías que necesita. El calostro estimula la primera deposición llamada meconio. El frecuente amamantamiento estimula su producción, por eso es importante poner al recién nacido al pecho dentro de la primera hora de vida, ya que en este momento se encuentra alerta para responder a su instinto natural.

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