Incompetencia Istmico Cervical y Cerclaje

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Durante el embarazo el cuello del útero forma un anillo lo suficientemente fuerte para favorecer que el bebé no sea expulsado del útero. En algunas mujeres el cuello uterino se dilata en forma espontánea provocando que el bebé nazca...

Durante el embarazo el cuello del útero forma un anillo lo suficientemente fuerte para favorecer que el bebé no sea expulsado del útero. En algunas mujeres el cuello uterino se dilata en forma espontánea sin contracciones provocando que el bebé nazca, cosa que sucede habitualmente al 4° o 5° mes de embarazo produciéndose por lo tanto un aborto tardío o parto inmaduro. Esta alteración del cuello del útero se denomina Incompetencia Istmico Cervical y se debe a una falla congénita del cuello o a una alteración adquirida por alguna intervención en el cuello uterino.

El diagnóstico de Incompetencia Istmico Cervical se realiza por el antecedente de que la embarazada ha perdido un embarazo al 4° o 5° mes en forma repentina sin estar precedido de contracciones. También durante el embarazo es posible sospechar un cuello no competente a través de la ecografía.

Cuando a una mujer se le diagnostica esta incompetencia cervical, se le indica una intervención llamada Cerclaje Uterino que es un procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad reforzar el cuello del útero mediante la colocación de una sutura con el fin de impedir la dilatación del mismo. Habitualmente se practica en la semana 14 de gestación bajo anestesia general y no requiere que la embarazada quede internada más de algunas horas.

El hecho que una embarazada tenga realizado un cerclaje no contraindica en absoluto que pueda tener un parto normal ya que el cerclaje se saca en consultorio sin anestesia cuando el bebé se encuentra de término. En el caso de indicarse una cesárea por otro motivo, el cerclaje puede quitarse directamente en el quirófano.


Hay 62 comentarios sobre esta Nota.
veronicamo dice:
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Hola. Tengo 31 años y tuve dos abortos tardíos; uno en la semana 19 y el otro en la 20. En el primero rompí bolsa y estuve internada una semana porque el bebe estaba vivo, pero después tuve prolapso de cordón, murió y me hicieron un legrado. Tenia 1 de dilatación cuando fue a la guardia. En el segundo (hace 2 meses) empece con contracciones sin dolor y perdidas marrones, me internaron con duvadilan para relajar el utero. También tenia 1 cm de dilatación pero como en la ecografia estaba todo normal y el medico no sospechaba de incompetencia me retiro la medicación y al dia siguiente empece con contracciones mas fuertes y termine con otro legrado. En los dos casos el bebe nació muerto. El medico dice que para la próxima me va a hacer un cerclaje aunque no esta seguro que el diagnostico sea incompetencia porque yo si tengo contracciones aunque sin dolor y no dilato mas allá de los tres centímetros. Las dos veces me pusieron oxitocina porque no podía dilatar mas. Le paso esto a alguna de ustedes? En julio tengo turno con una hematologa...
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Lorena tello dice:
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Hola verónica. . Tranquila yo e pasado por lo mismo que vos.. y gracias al cerclaje hoy tengo 3 hermosos hijos... te cuento mi experiencia al las 17 semanas y media pierdo al mi primer hijo.. al año siguiente quedo embarazada de nuevo y ahora las 7 semanas me realizan el cerclaje porque mi cuello se estaba acortando... desde ese momento estuve en reposo absoluto con los pies en alto... con lo cual tuvieron que poner unos tacos de 20 cm en las patas de la cama para así podes estar con mis pies más alto que mi cabeza...solo me levantaba al baño. . Asta comía en la cama sin poder sentarme.. así asta la semana 36 que desataron mi cerclaje y ese mismo momento mi doctor hizo la cesárea. .. felizmente hoy mi hijo tiene 10 años y doy gracias a Dios y ahora mi eminencia de doctor que uso todo lo que la medicina le enseñó. .. saludos vero... suerte
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belenbriasco dice:
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Hola, yo perdi mi primer embarazo de 19 semanas ahi me diagnosticaron que tenia incompetencia cervical para lo cual m e tendrian que practicar un cercñaje en mi proximo embarazo, luego de 7 años quedo embarazada, en la semana 12 me realizan el cerclaje, estuve en reposo relativo ( ir al baño, cocinar, e ir al medico, luego todo el tiempo en cama). A las 25 semanas voy a un control y ahi me detectan que tenia 5 de dilatacion, no habia tenido contracciones ni nada, estuve una semana internada con las piernas para arriba y con medicamentos para las contracciones, a la semana 26.2 nacio por cesarea mi hija, la cual vivio 2 dias a causa de su prematurez extrema, es muy doloroso pasar por todo esto. No se cuan esfectivo sea este cerclaje, la verdad que a mi no me funciono, es mas le tengo bronca. Me han comentando de otro tipo de cerclaje que se llama transabdominal y que es mucho mas fuerte y seguro... tendria que ver...
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